Метатарзалгията
Метатарзалгия е термин, обозначаващ болезнени състояния във възглавничките на стъпалата непосредствено преди пръстите. Това състояние е сравнително често срещано.Може да засегне костите и ставите в областта на възглавничките. Най-често засегната е областа при 2-ра, 3-та и 4-та метатарзални главички и по-рядко – при първата метатарзална главичка (под палеца на стъпалото).
Състоянието е по-често срещано при жените. Този факт се обяснява с характера на обувките, носени от някои жени- тесни, с твърди подметки и повдигната пета (високите токчета).
Продължителното натоварване в неправилна позиция водят до възпаления на меките тъкани в основата на пръстите. В резултат се получават болки, в началото епизодично, като в по-напредналите стадии стават постоянни. Омазоляването и загрубяването на кожата в зоната на болките е сигурен белег за неточности в натоварванията.
Болките могат да са с характеристика на стрелкащи и пробождащи, но могат и да се усещат като чувство за тежест и дискомфорт.
Лечението на това състояние включва промяна на ежедневието на пациентите. Смяна на обувките (по възможност), ползване на специални ортопедични стелки, противовъзпалителни процедури (физиотерапия, плазмотерапия и др.), като не рядко се налага да се прибягва до оперативно лечение.
Оперативното лечение включва промяна на ориентацията и дължината на костите. Това става с презкожни или минимални достъпи (около 1см) в зоната на главичките и цели намаляване на натоварванията в съответните зони. Само след намаляване на натоварването и създаване на нова геометрия в ходилните кости натоварванията могат да са безболезнени и пълноценни.
Следоперативното възстановяване включва носене на специална следоперативна обувка, която дава възможност за бързо натоварване с намален риск от усложнения.
